央广网北京3月14日消息（记者 雷妍 郑洁怡）肿瘤治疗的差距，有时只在一次早筛之间。2026年全国两会期间，全国人大代表、中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明做客央广网，以临床真实病例为引，深入解读肿瘤早筛的核心价值，呼吁将常见肿瘤筛查纳入医保体系，让早筛从民众的“选择题”变为“必答题”，真正成为改写肿瘤患者结局的关键一环。
“一个治愈，一个离世”：早筛的含金量还在提升
“一个治愈，一个离世，差距就在于是否重视早筛。”于金明分享了两个让他始终难忘的案例。5年前，其学生的母亲通过内镜筛查发现早期胃癌，及时接受手术，如今五年生存期已过，生活恢复如常；而一位有吸烟、饮酒习惯的同事，因咳嗽、痰中带血就医时，确诊肺癌晚期并伴随多发器官及纵隔淋巴结转移，虽经全力救治，仍在一年多后离世。
“通过早筛发现肿瘤，不仅能显著提升治愈率，更能大幅降低治疗成本，让患者免受晚期治疗的痛苦，这也是多年来医疗界一直强调肿瘤防治重心前移的根本原因。”于金明感叹，按照世界卫生组织的标准，当50%的肿瘤患者能活过5年，该疾病即可定义为慢性病，如今肿瘤已正式纳入慢性病范畴，像糖尿病、高血压一样，部分肿瘤患者可实现带瘤生存，与肿瘤和平共处。这一认知的转变，让肿瘤早筛的重要性更加凸显。
“何时筛、查什么、怎么筛”
针对公众最关心的“何时筛、查什么、怎么筛”问题，于金明给出具体指引。他表示，肿瘤早筛在国际国内已有相对统一的标准，核心筛查人群集中在40岁及以上，重点参考两大核心因素：一是家族肿瘤病史，二是个人不良生活习惯或职业暴露史。
于金明举例，40岁以上女性若直系亲属有乳腺癌病史，或携带乳腺癌易感基因突变，应每年做乳腺超声、钼靶检查；50岁以上男性若有肺癌家族史，且长期吸烟或有职业污染接触史，需每年进行低剂量螺旋CT筛查。对于甲状腺、乳腺、卵巢等女性高发肿瘤部位，建议结合生育、哺乳情况定期做超声检查。而20多岁的年轻人群，若无特殊家族史和症状，无需盲目做全面筛查，避免过度医疗焦虑。
连续多年呼吁：将常见肿瘤筛查纳入医保
于金明连续多年在全国两会上呼吁将常见肿瘤筛查纳入医保，这一建议源于其30年前在国外工作学习期间的亲身经历。当时他因忙碌想推迟体检，却被保险公司强硬要求，否则将提高保费或解除保险。背后原因是该保险公司曾有工作人员通过几十美元的超声检查发现早期乳腺癌，术后无需化疗、放疗，不仅实现治愈，更给保险公司节省了几十万美元的晚期治疗费用。“这个故事让我豁然开朗，早筛看似有投入，实则是最经济的防癌手段。”
于金明说，当前我国肿瘤早筛推进困难，根源在于两大问题：一是公众健康意识不足，存在“不会轮到自己”的侥幸心理，对早筛重视不够；二是医保政策支撑不足，需探索多方合力的解决方案。
“甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、肝癌等常见肿瘤，仅通过影像检查就能实现早筛，宫颈癌通过简单的物理检查即可筛查，技术门槛低、易推广，纳入医保的可行性很高。”于金明强调，将常见肿瘤筛查纳入医保，能让更多人实现早发现、早治疗，用最小的投入实现肿瘤治疗疗效的大幅提升，更是助力“十五五”人均预期寿命达到80岁目标的关键举措。
AI赋能医疗：人工+智能，不能替代医生
在人工智能赋能医疗的当下，肿瘤早筛也迎来了技术新助力。于金明认为，人工智能是肿瘤防治不可回避的趋势，但其定位是“辅助者”而非“替代者”。人工智能可通过收集个人家族史、生活习惯、健康状况等大数据，为不同人群个体化制定预防筛查方案，在治疗中还能快速获取会诊数据、辅助检查诊断、制定治疗方案，甚至承担后期康复随访工作。
于金明以制定放疗计划为例：“传统方式需医生耗时1小时，人工智能几分钟即可完成。”同时，他也强调，方案最终必须经医生确认后才能应用于临床，因为“医生0.1%的失误，对患者而言就是100%的治疗错误，甚至可能危及生命。”
于金明表示，人工智能能改变医生、挑战医生，替代简单重复性工作，但无法替代医生的临床判断和人文关怀，这是医疗行业的核心本质。
从临床一线到两会建言，于金明始终将肿瘤早筛作为肿瘤防治的核心抓手。在他看来，让早筛触手可及，让防癌关口持续前移，才能让更多人远离肿瘤带来的痛苦，实现健康中国的宏伟目标。
