央广网北京3月25日消息（记者秦立玲）乳腺癌，作为女性健康的“头号杀手”，让人谈之色变。尤其是当听到“骨转移”三个字时，很多患者和家属更是觉得“天都塌了”。但是，骨转移真的等于生命倒计时吗？乳腺癌患者还能实现长期生存吗？
针对以上问题，央广网《中华名医号》特别邀请了三位重磅嘉宾：天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤二科行政主任刘红、北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任医师宋国红以及唐山市人民医院乳腺一科主任马杰共同做客直播间，就乳腺癌长生存、乳腺癌晚期骨转移早筛早治等关键问题展开探讨。
认识乳腺癌：早发现是治愈的第一步
乳腺检查应该多久查一次？具体怎么查？马杰医生建议，女性朋友应在每月月经结束后进行一次自检，方法很简单：
1. 看：对着镜子，观察乳房是否对称，皮肤有无“酒窝征”（凹陷）或“橘皮样”改变。
2. 摸：用手指指腹画圈触摸乳房及腋窝，检查有无肿块。
3. 挤：轻轻挤压乳头乳晕，看有无液体溢出，特别是血性或咖啡色溢液。
此外，马杰医生提到，每年做1—2次乳腺超声是合理的。临床中90%以上的早期乳腺癌是患者自己发现的，自检非常重要。
乳腺癌早期容易被忽视的“报警信号”
乳腺癌早期症状往往较为隐匿，容易被忽视。刘红医生提醒，如果出现以下症状，应及时就医检查，以便尽早发现和治疗。
·无痛性肿块：这是80%乳腺癌患者的首发症状，但因“不疼不痒”最容易被忽视。
·乳头溢血：特别是单侧、单个乳孔的血性溢液，需要高度警惕。
·皮肤改变：出现“酒窝征”（凹陷）或“橘皮样”改变（毛孔粗大）。
·乳头变化：乳头突然凹陷、歪斜，或乳头乳晕皮肤反复结痂、糜烂（湿疹样癌的表现）。
治疗与康复：手术不是一切，综合治疗是关键
确诊后，患者往往会陷入“我还能活多久”的恐惧。刘红医生用数据给大家吃了一颗定心丸：乳腺癌是治疗效果最好的恶性肿瘤之一，早期患者的五年生存率可达90%以上，导管内癌在特定条件下甚至能接近100%治愈率。
如果不幸发生了转移，是否就意味着没希望了？三位专家给出了否定的答案。
宋国红医生表示，虽然晚期乳腺癌很难达到“治愈”，但治疗目标非常明确——实现长期“带瘤生存”，缓解症状，提高生活质量。通过化疗、靶向、内分泌、免疫等多种手段的综合运用，完全可以像管理高血压、糖尿病一样，将乳腺癌作为一种慢性病来管理。
刘红医生指出，骨转移是乳腺癌最常见的转移部位，发生率高达70%，但这并不意味着生命进入倒计时。骨转移后最常见的信号是持续性的骨痛，特别是发生在脊柱、肋骨等承重骨。此时，应根据分子分型进行抗肿瘤治疗（化疗、靶向、内分泌等），控制肿瘤本身。
宋国红医生补充，如果一旦患者确诊了骨转移，就要第一时间开始应用骨改良药物。像唑来膦酸、地舒单抗这类药物可以抑制破骨细胞，保护骨骼，预防和延缓骨相关事件（如骨折、脊髓压迫、高钙血症等）的发生，是骨转移治疗的基石。
最后，马杰医生提醒，骨转移患者要严防摔倒，避免剧烈扭腰、搬重物，保护好脆弱的骨骼。
乳腺癌并非不治之症。从定期自检、科学筛查的早发现，到精准分型、综合治疗的规范化管理，再到面对晚期尤其是骨转移时的积极应对、慢病管理，科学的认知和乐观的心态是患者战胜疾病的最强武器。
