央广网北京3月18日消息（记者 郭彦伟 实习记者 张萌）提到脂肪肝，很多人以为是中年人的“富贵病”，可如今，越来越多的儿童青少年在体检中被查出肝脏脂肪超标、肝功能异常，甚至脂肪肝。为何儿童也会患上脂肪肝？脂肪肝没症状就可以不用管吗？记者采访了清华大学北京清华长庚医院儿童中心主任医师李晓惠。
《中华名医号》科普嘉宾：清华大学北京清华长庚医院儿童中心主任医师李晓惠
儿童脂肪肝的“来龙去脉”
肝脏是人体的“代谢中枢”，负责脂肪、糖分、蛋白质的分解与转运。李晓惠表示，正常情况下，肝脏脂肪含量不超过5%，一旦超标，就会形成脂肪肝，也就是代谢相关脂肪性肝病。
“青少年肥胖引发肝代谢异常，主要是热量摄入远大于消耗，肝脏负担过重。”李晓惠解释称，长期摄入油炸食品、甜品、含糖饮料，大量油脂和糖分进入肝脏，肝脏来不及分解，只能把多余能量转化为脂肪囤积在肝细胞里。加上屏幕前时间延长、久坐不动、运动时间减少，身体消耗极少，脂肪持续沉积，正常代谢功能被打乱，导致血脂升高、胰岛素抵抗、肝功能指标异常，最终导致脂肪肝。
“不痛不痒”不可“坐视不管”
李晓惠提醒，很多家长觉得脂肪肝“不痛不痒”，没症状就可以不用管，这其实是最危险的误区。青少年肝脏还在发育期，长期脂肪堆积会引发持续性代谢紊乱。如果是轻度脂肪肝，肝细胞脂肪堆积，肝功能轻度异常，孩子容易疲劳、注意力下降；如果是中度脂肪肝，肝细胞发炎、受损，转氨酶持续升高，容易形成脂肪性肝炎；如果是重度脂肪肝，长期炎症会导致肝纤维化，甚至提前发展为肝硬化，严重损伤肝脏功能。
更可怕的是，肝代谢异常是全身代谢病的起点：胰岛素抵抗会诱发2型糖尿病；血脂异常加速血管硬化，增加高血压、冠心病风险。孩子小小年纪就患上脂肪肝，成年后肝癌、心血管疾病的风险也会大幅升高。
早期脂肪肝完全可以逆转
李晓惠强调，青少年肝脏修复能力强，早期脂肪肝完全可以逆转，不用吃药，靠生活方式就能改善，具体可采取如下措施：
1.戒掉“热量炸弹”
戒掉含糖饮料、奶茶、果汁，只喝白水、淡茶水；少吃油炸、烧烤、加工零食，多吃蔬菜、新鲜水果、全谷物、优质蛋白（鱼虾、瘦肉、低脂乳制品）；三餐规律，不暴饮暴食，晚餐七分饱，拒绝宵夜。
2.动起来，给肝脏“减负”
建议身体健康的6～17岁儿童每天至少累计达到60分钟的中、高强度身体活动，以有氧运动为主，每周至少3天的高强度身体活动，包括抗阻活动；减少久坐，每学习40分钟起身活动，周末多进行户外运动；每天不必要的电子屏幕时间控制在2小时内。
3.让肝脏好好休息
保证每晚8小时睡眠，不熬夜，23点前入睡，肝脏夜间代谢最活跃，熬夜会加重脂肪堆积。
4.定期检查
肥胖儿童青少年应定期监测体重指数、腰围，必要时每年做一次体检，重点检查肝功能、血脂、血糖、腹部B超等。早发现、早干预，避免小问题拖成大病。
