乳腺癌是威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一。从日常筛查、早期诊断，到手术治疗、长期用药，再到康复随访和复发转移后的管理，女性应该如何科学应对乳腺癌？确诊后，怎样在降低复发风险的同时，尽可能保障生活质量？
10月14日，央广网《中华名医号》栏目特邀北京大学首钢医院乳腺疾病科主任医师莫雪莉、中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师王昕、郑州大学第一附属医院乳腺外科主任医师王芳三位专家做客直播间，围绕乳腺癌早防早治、规范治疗、康复管理及多学科诊疗等话题，开展健康科普。
乳腺癌筛查怎么选？没有肿块不代表没有问题
莫雪莉、王芳、王昕三位专家一致认为，乳房自我观察有助于发现异常，但不能替代医院的规范筛查。部分早期乳腺癌没有明显症状，因此不能仅凭是否摸到肿块判断乳房是否健康。
王昕表示，乳腺超声、钼靶和磁共振各有特点，检查方式应结合年龄、乳腺组织特点、个人及家族病史等因素，由医生综合判断。发现乳腺结节也不必过度恐慌，并非所有结节都需要手术，应根据影像表现和风险评估决定后续检查或随访方案。
对于有乳腺癌或卵巢癌家族史、遗传易感因素等高危情况的人群，应重视个体化风险评估，必要时在医生指导下调整筛查策略。
肿瘤切除了，为什么还要坚持长期治疗？
王芳表示，对于部分早期乳腺癌患者，手术后仍需接受长期内分泌治疗。对于激素受体阳性乳腺癌患者，辅助内分泌治疗有助于降低复发风险。部分绝经前患者还可能需要接受卵巢功能抑制治疗，但具体方案应根据个人复发风险和身体状况制定。
长期治疗期间，部分患者可能出现潮热、睡眠障碍、关节不适或骨量下降等问题。患者应及时与医生沟通，进行针对性管理，切勿因症状缓解或担心不良反应而自行停药。对于有生育计划的年轻患者，也应尽早与医生讨论生育力评估和保存方案。
乳腺癌发生转移，仍需积极规范治疗
莫雪莉表示，乳腺癌发生复发或转移，并不意味着没有治疗选择。医生通常需要结合肿瘤生物学特征、既往治疗、转移部位及患者身体状况，综合选择内分泌治疗、化疗、靶向治疗等适宜方案。
骨骼是乳腺癌常见的远处转移部位之一。持续性骨痛、夜间疼痛或活动受限等情况需要引起重视，但是否发生骨转移仍须通过专业检查判断。对于符合适应证的患者，骨改良药物有助于降低骨相关事件风险；治疗前还应关注口腔健康，并根据医嘱监测肾功能、血钙等指标。
多学科诊疗，助力乳腺癌全程管理
王昕表示，乳腺癌的治疗涉及手术、药物治疗、康复和长期随访等多个环节。多学科诊疗（MDT）通过整合乳腺外科、肿瘤内科、影像科、病理科等专业力量，为患者制定更具连续性和个体化的诊疗方案。
专家建议，患者应主动了解自身病情，妥善保存病理报告、影像资料和既往治疗记录，并与医生保持有效沟通。科学筛查、规范治疗、定期随访与身心康复相结合，才能更好地应对乳腺癌不同阶段的挑战。
《中华名医号》节目现场
（本文为健康科普，如有身体不适，请及时到正规医疗机构线下就诊。）
