每年10月是世界乳腺癌防治月，也被称为 "粉红丝带月"。这个十月，乳腺健康成为不少女性关注的焦点。
10月20日，央广网《中华名医号》邀请北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心副主任、主任医师范照青，副主任医师王歆光、王立泽，围绕乳腺健康及乳腺癌的全程管理，现场答疑解惑。
乳腺结节，多发比单发更危险吗？
范照青介绍，随着女性健康关注度提高、体检越来越完善，越来越多女性在体检中发现乳腺"不是那么完全正常"的情况，比如结节，可能单发也可能多发。他表示，临床判断结节的良恶性，并不依据结节是单发还是多发、长到多大，而是依据形态——比如边界是否清楚、质地是韧是硬是软，以及影像学变化，是否伴有钙化、强化、较高的血流信号等，综合多方面因素判断是否有恶性可能。
范照青说，体检发现结节本身并不可怕，关键要看医生下的结论，比如超声报告上的BI-RADS分级，或是建议活检、建议观察；如果自己判断不了，可以到专业医院寻求医生帮助。
B超、钼靶、核磁，乳腺筛查怎么选？
王歆光介绍，女性体检最常遇到的两个检查是超声和钼靶，核磁共振相对较少，个别时候才会用到。他表示，钼靶是目前唯一有循证医学证据、可以做到乳腺癌早期诊断、早期治疗，能够降低乳腺癌死亡率的检查。不过，相对欧美人群，亚洲女性乳腺腺体比较致密、腺体组织比较小，钼靶检查会存在局限：小的腺体不容易被完全摊平，致密的腺体容易掩盖不明显的钙化类病变。因此，很多专家建议在钼靶基础上，根据病人实际情况考虑加用超声检查。
关于核磁共振，王歆光说，常规没有特殊情况时不用于筛查，患癌风险比较高的病人——存在明显家族史、已确认存在基因突变的病人，筛查时才会考虑使用。
关于检查时机，王歆光表示，不推荐非常年轻时就常规定期做钼靶：一方面年轻病人腺体致密，钼靶存在局限；另一方面长期射线照射对年轻病人也可能存在不确定的隐患。一般 40 岁以上开始考虑钼靶检查，每年或每两年一次；更年轻的病人需要检查时，首先做超声。40 岁以后，如果情况允许，钼靶和超声应配合使用—— 一般超声每半年一次，钼靶每 1 至 2 年一次，是比较合适的间隔。
没有肿块、没有症状，也可能是乳腺癌吗？
王立泽表示，自检触诊的方法比较简单、随时可以检查，但准确性、敏感度并不高——摸到肿块不一定是癌，没摸到肿块不一定没有癌。没摸到肿块不应掉以轻心，仍需要定期进行规范筛查，比如做乳腺超声，40岁以上女性加做钼靶，检查敏感度更高、性价比也更高。有时候自己摸到的"肿块"，可能只是乳腺增厚的部位，触诊手法不当也可能产生误判。
王立泽介绍，乳腺筛查是想尽早筛查出乳腺内的异常病变，不希望等到女性摸到很大的包块再就诊，而是越早通过规范筛查查出越小的病灶，及时诊断治疗，早期发现、早期治疗，从而得到更好的治疗结果。
本期节目由央广网携手齐鲁制药联合推出。愿每位女性朋友少一点焦虑、多一分安心，科学筛查、定期体检，守护乳腺健康，常伴安康。
（本文为健康科普，如有身体不适，请及时到正规医疗机构线下就诊。）
