每年十月是“粉红丝带”乳腺癌防治月，10月18日为世界防治乳腺癌日。
10月19日，央广网《中华名医号》上海专场直播，邀请北京大学肿瘤医院云南医院副院长聂建云、复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任医师王碧芸、复旦大学附属中山医院肿瘤内科副主任医师徐蓓三位乳腺领域专家，围绕大众关心的乳腺结节、分型治疗、药物耐药等热点问题答疑解惑，破除大众认知误区。
乳腺癌是气出来的吗？
聂建云表示，“乳腺癌是气出来的”这种说法有一定科学依据，但不能绝对化。乳腺是受性激素影响的靶器官，长期压抑、愤怒、工作压力大等负面情绪，会干扰人体内分泌，造成雌激素水平紊乱，会在一定程度上增加乳腺疾病的发生风险。
但乳腺癌是遗传、激素、生活方式等多重因素共同作用的结果，并不是只要生气就一定会得乳腺癌。临床上很多乳腺癌患者是发现无痛、质地偏硬的肿块才确诊，乳房疼痛大多来自乳腺增生，疼痛程度高低和癌变风险没有直接关系。
发生内分泌耐药怎么办？
王碧芸表示，出现内分泌耐药并不等于无药可医。耐药分为原发耐药和继发耐药，以往原发耐药的患者多只能依靠化疗，现在随着新药不断问世，患者有了更多治疗选择。ADC药物也就是大家俗称的“生物导弹”，将靶向抗体和化疗细胞毒性药物结合，能够精准打击肿瘤细胞；同时基因检测可检出PIK3CA等基因突变，对应靶向药物已经纳入医保，部分患者可以采用内分泌联合靶向的方案继续治疗。
对于继发耐药的患者，还可以选用新一代内分泌药物、ADC药物等多线方案。如今复发转移的乳腺癌已经向慢性病管理转变，患者不要轻易放弃治疗希望。
乳腺癌患者饮食有哪些讲究？豆制品、蜂王浆能不能吃？
徐蓓表示，乳腺癌患者不用过度忌口，真正需要尽量避开的是霉变、腌制久的食物、自身食用后会产生不适的食物以及垃圾食品。很多患者关心的豆制品可以正常食用，豆浆、豆腐里的植物雌激素经过稀释之后含量很低，日常饮用不会带来风险，还可以补充优质蛋白。
蜂王浆不建议过量服用，少量食用一般影响不大，但糖尿病患者需要格外注意。
另外，如果患者同时在接受西医抗肿瘤治疗，想要通过中药调理身体，一定要把自身正在使用的西药完整告知中医大夫，用药期间定期复查肝肾功能，避免多种药物叠加带来脏器负担。
《中华名医号》节目现场
（本文为健康科普，如有身体不适，请及时到正规医疗机构线下就诊。）
